جستجو
  نسخه شماره 1501 - 1388/03/30 - شنبه 30 خرداد 1388 - 26 جمادي الثاني 1430 - 20 ژوئن 2009   صفحه اصلي

 نگاهي به يکي از شايع ترين مشکلا ت جسمي;
 «سردرد» شوخي بردار نيست  

گروه گزارش-سردرد يکي از شايع ترين مشکلاتي است که تقريبا همه ما با آن مواجه شده ايم و هر کسي بنا به تجارب گذشته خود با شيوه اي به درمان مي پردازد. به طور مثال برخي به همراه خود استامينوفن، استامينوفن کدئين و يا بروفن دارند و با آغاز سردرد از دارو استفاده مي کنند و خوب مي شوند اما برخي افراد به راحتي نمي توانند سردرد خود را برطرف کنند و به بررسي ها و درمان هاي جدي تري نياز دارند. همانطور که از نام آن مشخص است، سردرد، احساس درد در «سر» است که مکان اصلي آن در بالاي چشم ها يا گوش ها، پشت سر يا پشت گردن قرار دارد. سردرد نيز مانند درد قفسه سينه يا سرگيجه، مي تواند علت هاي متعددي داشته باشد.به طور کلي سردردها را به دو دسته اوليه و ثانويه تقسيم مي کنند.سردردهاي فشار عصبي; شايع ترين نوع سردرد اوليه است; به طوري که تا 90 درصد از افراد بزرگسال، اين نوع سردرد را تجربه کرده يا خواهند کرد. البته اين نوع سردرد دربين زنان بيشتر از مردان شايع است.سردردهاي ميگرن; دومين نوع شايع سردردهاي اوليه است که کودکان را نيز همچون بزرگسالان درگير مي کند. دختران و پسران پيش از سن بلوغ، به طور مساوي به سردردهاي ميگران مبتلا مي شوند، اما پس از سن بلوغ، اين زنان هستند که بيشتر از مردان گرفتار آن مي شوند. براساس نتايج يک مطالعه، شش درصد مردان و 18 درصد زنان در طول حيات، به سردردهاي ميگرن مبتلا مي شوند، اما از آنجا که پزشکان اغلب سردردهاي ميگرن را به اشتباه سردردهاي سينوس يا فشارهاي عصبي تشخيص مي دهند، در نتيجه مبتلايان به سردردهاي ميگرن به درستي مداوا نمي شوند. سردردهاي خوشه اي; نوع نادري از سردردهاي اوليه است که تنها يک دهم درصد از افراد ممکن است به آن مبتلا شوند. با اين حال آمار نشان مي دهد که 85 درصد از مبتلايان به سردردهاي خوشه اي، مردان هستند که متوسط سن آنها حدود 28 تا 30 سال است، هر چند چنين سردردهايي ممکن است در کودکي نيز رخ دهد.
 نشانه هاي سردردهاي فشار عصبي
 سردردهاي ناشي از فشار عصبي معمولا از پشت سر و گردن آغاز مي شوند و شدت و فشار آنها مانند باند است. سردردهاي فشار عصبي به يک باند فشار تشبيه شده است که به دور سر مي پيچيد و بيشترين درد آن در بالاي ابروهاست. درد اين سردردها، خفيف است و در هر دو طرف سر احساس مي شود. بندرت پيش مي آيد که اين نوع سردردها، با حالت تهوع، استفراغ يا حساسيت به نور يا صدا همراه باشد. اگرچه سردردهاي فشار عصبي هر از گاهي اتفاق مي افتند و الگوي خاصي ندارد، اما برخي هر روز به اين سردردها مبتلا مي شوند.
 نشانه هاي سردردهاي ميگرن
 ميگرن يک وضعيت مزمن است که از حملات مکرر ناشي مي شود. بيشتر حملات ميگرن و نه همه آنها، با سردرد همراه هستند. سردردهاي ميگرن را معمولا دردي شديد و زق زق کننده مي دانند که يکي از شقيقه ها را مورد حمله قرار مي دهد، هر چند محل وقوع ميگرن در پيشاني، دور چشم ها يا پشت سر نيز مي تواند باشد.درد ميگرن معمولا در يک طرف سر احساس مي شود. با اين حال يک سوم حملات ميگرن دوطرفه است. سردردهايي که در يک طرف سر اتفاق مي افتند، معمولا در هر بار حمله، يکي از شقيقه ها را هدف قرار مي دهند. درواقع سردردهاي يکطرفه که همواره در يک طرف ثابت سر رخ مي دهند، بايد نشانه اي براي پزشک معالج باشد که احتمال مي دهد سردرد، ثانويه است و شايد ناشي از تومور مغزي باشد.سردرد ميگرن که معمولا با فعاليت روزانه مثل بالا رفتن از پله ها تشديد مي شود، با عوارض و نشانه هايي مانند استفراغ، حالت تهوع، اسهال، زرد شدن صورت، سردشدن دست و پا و حساسيت به نور يا صدا همراه است. به علت حساسيت به نور و صداست که مبتلايان به سردرد ميگرن، معمولا ترجيح مي دهند در زمان حمله ميگرن، به يک اتاق تاريک و آرام بروند. هر حمله ميگرن معمولا بين چهار تا 72 ساعت طول مي کشد.
 ميگرن، سردرد ضربان دار  
 ميگرن يک بيماري شايع به حساب مي آيد و اکثرا افرادي که به ميگرن مبتلا هستند، دچار حملات مکرر سردرد براي مدت چندين سال هستند. سردرد ميگرن معمولا به صورت ضربان دار بوده که اغلب با تهوع و اختلال در بينايي نيز همراه است. گرچه اکثر موارد ميگرن مي تواند شديد باشد ولي هر سردرد شديدي ميگرن نبوده و گاهي سردرد ميگرن به صورت يک درد خفيف خود را نشان مي دهد. شيوع ميگرن که در جوامع مختلف متفاوت است ولي حدود 20 درصد افراد در طول عمر خود ممکن است حمله ميگرن را تجربه کنند که نيمي از اين افراد اولين حمله را در سنين کودکي يا نوجواني تجربه کرده و حدود 3/2 مبتلايان به اين سردرد زنان هستند که احتمالا به خاطر تاثير هورمون هاي زنانه شيوع ميگرن در آنها بيشتر است. همچنين سردرد ميگرن در بعضي از خانواده ها شايع تر است و افرادي که بستگان درجه اول و دوم آنها به ميگرن مبتلا هستند، احتمال ابتلا به ميگرن در آنها بالاتر است. هنوز پس از سال ها تحقيق علت ايجاد اين سردرد مشخص نشده است. ولي حدس زده مي شود. درد ميگرن در اثر تورم عروق خوني و اعصاب اطراف مغز که به «ساقه مغز» معروف است ايجاد مي شود. يک ماده شيميايي موجود در مغز به نام سروتونين به نظر مي آيد که نقش اصلي را در اين بيماري داشته باشد، گرچه هنوز عاملي که باعث اين تغييرات در فعاليت ساقه مغز و سطح سروتونين مي شود به خوبي شناخته نشده است. ميگرن يک سردرد ضرباندار است که مي تواند در يک طرف يا هر دو طرف سر ايجاد شود. سردرد ميگرن معمولا با تهوع، استفراغ يا کاهش اشتها همراه است. فعاليت  فيزيکي، نورهاي درخشان يا صداهاي بلند مي توانند سردرد را بدتر کنند و معمولا فرد دچار سردرد ميگرن، پس از شروع سردرد به محلي تاريک، آرام و خنک مي رود تا سردرد او رفع شود. بيشتر حملات ميگرن بين 12-4 ساعت طول مي کشد اگرچه در اين زمان مي تواند کوتاه تر و بلندتر از مدت ذکر شده باشد. يکي از خصوصيات منحصر به فرد ميگرن احساس غيرمعمولي است که قبل از شروع حمله به فرد دست مي دهد و به آن «پيش درآمد» مي گويند. علائم پيش درآمد مي تواند شامل خستگي، گرسنگي يا احساس عصبانيت باشد. همچنين ميگرن داراي «پس اثر» نيز بوده که پس از حمله اين احساس به فرد دست داده و شامل احساس تهي شدن از انرژي بوده که ممکن است براي يک تا دو روز پس از يک  حمله شديد ميگرن ادامه يابد. البته بايد متذکر شدکه تمامي افرادي که مبتلا  به ميگرن هستند دچار «پيش درآمد» يا «پس اثر» ميگرن نمي شوند.يک خصوصيت ديگر ميگرن که البته در بيماري صرع نيز ممکن است ديده شود وجود «علا ئم مقدماتي» يا Aura است.اين علا ئم مقدماتي کمي قبل از حمله ميگرن رخ داده و به صورت اختلا ل بينائي، تاري ديد يا ديدن نورهاي ضرباندار و چشمک زن است. اين علا ئم که حدود 30/15 دقيقه طول مي کشند به فرد هشدار مي دهند که سردرد ميگرن به زودي آغاز خواهد شد.گاهي علا ئم مقدماتي، حواس شنوائي، بويائي يا چشائي را درگير مي کند. البته «علا ئم مقدماتي» هم مثل «پيش درآمد» يا «پس اثر» در تمام افراد مبتلا  به ميگرن رخ نداده و خيلي موارد ميگرن بدون «علا ئم مقدماتي» رخ مي د هد و از آن جالب تر اين که بعضي از موارد علا ئم مقدماتي نيز بدون حمله ميگرن پس از آن رخ مي دهد.در موارد نادري نيزميگرن به صورت علا ئم نورولوژيک غيرمعمول مثل گيجي، کاهش بينائي، حالت سوزن سوزن شدن و کرختي و ضعف و ... بروز مي کند.حمله ميگرن گاهي توسط بعضي از فعاليت ها، غذاها، بوها و حتي احساسات تحريک شده بروز مي کند. همچنين بعضي از بيماران  زماني که دچار استرس مي شوند، حمله ميگرن به سراغ آنها مي آيد درحالي که عده اي ديگر پس  از اين که استرس آنها رفع شد، ممکن است دچار حمله ميگرن شوند (مثلا  روز بعد از يک امتحان يا ملا قات مهم)، زنان نيز به تجربه در مي يابند که حملا ت ميگرن آنها درزمان حوالي قاعدگي بدتر مي شود و شديدتر است.
 تشخيص
 پزشک معمولا  از روي تاريخچه پزشکي بيمار و معاينه فيزيکي او ميگرن را تشخيص مي دهد و افراد مبتلا  به ميگرن در اکثر موارد معاينه فيزيکي و معاينه عصبي طبيعي دارند. هيچ تست مخصوصي براي تشخيص ميگرن وجود ندارد و آزمايشاتي مثل CT اسکن و MRI مغز معمولا  طبيعي هستند. البته ممکن است پزشک آزمايشات ديگري را توصيه کند خصوصا در افرادي که خصوصيات سردرد در آنها کاملا  منطبق به ميگرن معمولي نيست يا اين که علا وه بر علا ئم ميگرن، علا ئم آزار دهنده ديگري دارند. البته اگر هر گونه ترديدي در تشخيص ميگرن وجود داشته باشد مشاوره با يک متخصص مغز واعصاب انجام خواهد شد. 
طول مدت سردرد
 سردرد ميگرن مي تواند چند ساعت تا چند روز طول بکشد و فرد مبتلا  به ميگرن ممکن است چندين بار در ماه دچار حملا ت بيماري شود. البته هستند افرادي که در طول دوره زندگي خود فقط يک بار دچار ميگرن مي شوند و در طرف ديگر طيف افرادي که بيش از 3 حمله در هفته را تجربه مي کنند وجود دارند.
درمان
 اين که براي درمان ميگرن از چه داروهايي استفاده شود، به شدت و تعداد حملا ت بيماري بستگي دارد. بيماراني که فقط چند بار در سال دچار حملا ت ميگرن مي شوند، به خوبي به مسکن هاي عادي و بدون نسخه پزشک پاسخ مي دهند. البته در همين افراد هم اگر شدت درد به حدي باشد که با فعاليت هاي عادي فرد تداخل کند و مسکن هاي ساده نيز درد را کاهش ندهند، مراجعه به پزشک و تجويز داروهاي قوي تر الزامي است. دو نوع درمان براي ميگرن مورد استفاده قرار مي گيرد يکي از داروهايي که با شروع سر درد مصرف شده و به آن «داروهاي تسکيني» مي گويند و ديگري داروهايي که هر روز مصرف مي شوند تا از بروز حملا ت بيماري جلوگيري کرده و تعداد حملا ت بيماري را کاهش دهند که به اين نوع داروها «داروهاي پيشگيرانه» مي گويند.  اينکه چه موقع از داروهاي تسکيني و چه موقع از داروهاي پيش گيرنده استفاده شود در هر فردي متفاوت است، در گذشته براي کساني که در طول ماه دو يا بيش از دو حمله ميگرن داشتند، درمان پيشگيرانه را آغاز مي کردند ولي امروزه درمان پيشگيرانه در موارد زير توصيه مي شود:
-کساني که خيلي به ندرت دچار حمله بيماري مي شوند ولي با هر بار حمله خوب به درمان تسکيني جواب نداده و درد زيادي را تحمل مي کنند
-کساني که مکرر دچار حملا ت ميگرن مي شوند
-کساني که دچار استفاده زياد از مسکن ها و آرام بخش ها شده اند.
-کساني که حتي حملا ت محدود بيماري براي آنها هزينه زيادي دارد (مثلا  غيبت از شغل و کار مهم).
-کساني که دچار ميگرن با علا ئم عصبي غير معمول هستند (ميگرن عارضه دار).
 درمان تسکيني
 در صورتي که امکان آن وجود داشته باشد اين نوع درمان بلا فاصله پس از علا ئم مقدماتي يا شروع سردرد بايد آغاز شود. البته اشکال اين روش آن است که در کساني که زياد دچار علا ئم مقدماتي يا سردرد ميگرن مي شوند، مصرف مداوم مسکن ها مي تواند باعث ايجاد سردردي مزمن شود که روزهاي متمادي رخ داده و دليل و علت مشخص را نمي توان براي آن پيدا کرد.داروهاي ساده مسکن مثل استامينوفن، ايبوپروفن، آسپيرين و ناپروکسن، اگر در مراحل اوليه سردرد مصرف شوند، ممکن است براي کنترل درد کافي باشند. علا وه بر آن امروزه داروهاي ترکيبي که از چند دارو تشکيل شده اند نيز در دسترس بوده که نسبت به داروهاي ساده معمولا  از تاثير بهتري براي کاهش درد برخوردار هستند مثل  ترکيب آسپيرين، استامينوفن و کافئين (که Excedrin ناميده مي شود).ساير داروها که اختصاصي تر براي درمان سردرد ميگرن هستند مثل گروه تريپتانها که از آنها مي توان به سوماترپتان اشاره کرد و گروه داروهاي ارگوتاميني که  شامل داروهايي مثل ارگوتامين زيرزباني يا آمپول دي هيدروارگوتامين يا قرص هاي ارگوتامين سي هستند.ميزان مصرف اين داروها براي کاهش درد در افراد مختلف، متفاوت بوده و معمولا افراد با توجه به شدت سردردهاي قبلي، ميزان مصرف خود را تنظيم مي کنند و در خيلي از موارد کاهش درد به حد قابل تحمل و نه از بين رفتن کامل آن مي تواند به عنوان يک هدف درماني مدنظر قرار گيرد.
 نشانه هاي سردردهاي خوشه اي
 سردردهاي خوشه اي به صورت گروهي ظاهر مي شوند و هفته ها و ماه ها طول مي کشند و با دوره هاي بدون درد ماهانه و سالانه از يکديگر جدا مي شوند. در طول مدتي که سردردهاي خوشه اي رخ مي دهند، معمولا روزي يک تا دو بار فرد احساس درد مي کند، اما برخي بيماران ممکن است بيشتر از دو بار در روز به اين سردرد مبتلا شوند.مدت زمان هر بخش از اين نوع سردرد، بين 30 دقيقه تا يک ساعت و نيم به طول مي انجامد. سردردهاي خوشه اي هر روز در يک زمان مشابه اتفاق مي افتند و بيشتر بيمار را در خواب سنگين نيز بيدار مي کند. اين درد بسيار طاقت فرسا است و محل آن به شکل يک طرفه در پشت يا اطراف يک چشم احساس مي شود. در اين حالت، چشم، قرمز، خيس و متورم شده و آب از بيني جاري مي شود.
 سردرد خطرناک
 سردرد شکايت بسيار شايعي است. با افزايش تنش هاي شغلي و اجتماعي و صنعتي شدن جامعه و همچنين اوضاع اقتصادي افراد ميزان سردردها هم بالاتر مي رود. بخش عظيمي از سردردها عصبي هستند و تنها يک تا دو درصد از سردردهاي جامعه علت عضوي دارند (تومور مغزي يا ضايعه فضاگير) و حدود 98 درصد سردردها خوش خيم و بهبود يابنده اند. علامت هاي غيراختصاصي فراواني مي توانند موجب سردرد شوند، از يک سرماخوردگي ساده يا عفونت کوچک گرفته تا  آلودگي هوا و تغيير عادات غذايي و تغيير هورموني...اما امروز در قالب چند نکته مي  خواهم شما را با سردردهايي که براي ما حايز اهميت و قابل  بررسي هستند آشنا کنم تا  آنها را جدي بگيريد، يکي يکي آنها را مي شمارم:
1- تغيير در کيفيت سردرد. اگر هميشه سردردتان آرام بوده و به مسکن جواب مي داده ولي حالا مقاوم شده يا کيفيت آن سردرد تغيير کرده است.
2- تواتر و فرکانس سردرد مهم است. براي مثال قبلا هفته اي يک بار مبتلا مي شديد اما الان روزي سه بار سردرد داريد.
3- سردردي که شما را از خواب بيدار مي کند. سردسته اين نوع سردردها که فرد را از خواب بيدار مي کند سردردهاي عروقي مانند ميگرن هستند اما به هر حال اگر چنين سردردي گرفتيد، بررسي لازم است.
4- سردردهاي صبحگاهي: با اينکه عللي چون بي خوابي و عدم استراحت کافي، فشارخون و غيره مي توانند چنين سردردي بدهند اما اگر سردرد شما بلافاصله اول صبح شروع مي شود و در طول روز کمتر مي شود، مهم است چون به طور طبيعي ما در طول خواب با افزايش نسبي فشار داخل جمجمه مواجه ايم و اگر مثلا ضايعه اي فضاگير در آنجا باشد اين افزايش نسبي فشار را تحمل نمي کند و سردرد رخ دهد.
5- سردرد همراه با تهوع و استفراغ. خيلي از سردردها اين طورند مثل ميگرن اما اگر تهوع در اوايل صبح پديد آيد، با استفراغ کردن سردردتان کم شود و اشتهاي خوردن صبحانه را پيدا کنيد. بايد بررسي شويد.
6- سردردهاي گروه اطفال را به خصوص اگر تکرار شونده باشد بايد جدي گرفت. بچه ها نمي توانند سردرد را بشناسند يا از آن شکايت کنند ولي با تغيير در اشتها، کاهش فعاليت و بازي و يا تغيير در اشتياق به درس بازتاب آن را نشان مي دهند.
7- سردرد گروه سالمندان، حدود 65 سالگي. اگر سردرد ناگهاني، مزمن و مقاوم به درمان طبي باشد بايد بررسي شود.
8- سردرد همراه با فوتوفوبي (ترس از نور)، موردي شبيه به ميگرن يا مننژيت و يا اگر سردرد همراه با علايم چشمي مثل دوبيني، کاهش ديد، تغيير ميدان بينايي و تاري ديد باشد و يا نياز به تغيير سريع عينک در فواصل کوتاه يک ماه اگر همراه با سردرد باشد بهتر است از نظر علل مغزي بررسي شويد
چگونه از دچار شدن به سردردهاي روزانه جلوگيري کنيم؟ 
 اين زندگي روزمره شهري که ما داريم، آن هم در شهري مثل تهران ممکن است سبب شود در طول يک هفته بارها و بارها دچار سردرد هايي شويم که هيچ علتي برايشان وجود ندارند ولي در نهايت سبب عذاب کشيدن ما مي شوند. اما چگونه از دچار شدن به سردردهاي روزانه جلوگيري کنيم؟
7 صبح: زماني عالي براي بيدار شدن
ليزا منيکس که يک دکتر داروساز است و سخنگوي موسسه يي تحقيقاتي در مورد علل سردرد در شيکاگو، وي مي گويد: اينکه يک ساعت بيشتر در حالت خواب و بيداري در رختخواب خود به سر ببريد و دائما در آستانه ي عميق شدن خواب بيدار شويد اصلا جالب نيست، سعي کنيد هر صبح در يک ساعت معين بيدار شويد و و ريتم بدن خود را حفظ کنيد بيدار شدن هاي نامنظم در صبح مي تواند منجر به سردرد در طول روز گردد و البته فراموش نکنيد که اين ريتم را بايستي در روزهاي تعطيل نيز حفظ کنيد! (فکر نمي کنم اين بخش آخر اصلا جالب باشه ( صبح جمعه براي خوابيدن است و بس!)
45:7 دقيقه صبح: زمان دريافت کافئين
 بسياري از ما عادت داريم صبحمان را با قهوه يا چاي شروع کنيم، 45 دقيقه بعد از بيداري نوشيدن يکي از اين موارد که داراي کافئين هستند علاوه بر لذت بخش بودن در شروع کردن يک روز خوب به شما کمک بزرگي خواهند کرد. اين گفته ي پرفسور ريچارد ليپتون است که در دانشکده داروسازي آلبرت انيشتن در نيويورک مشغول به فعاليت مي باشد. وي مي افزايد کافئين در اين ساعت از صبح توانائي هاي مغز شما را به شدت بالا مي برد، يادگيري و ميزان پذيرش مسائل افزايش مي يابد و در شما يک انقلاب عظيم صبحگاهي رخ ميدهد
45:10 ! دقيقه صبح: وضعيت بدنتان را چک کنيد
اگر مثلا وضعيت کاري تان به صورتي است که بايستي نشسته باشيد مطمئيند با وضعيت بدني مناسبي نشسته ايد؟ شانه هايتان صاف است و سرتان به جلو خم نشده؟ چون برخي از اعصاب پيشاني با گردن شما در ارتباط هستند و کشش عضلاني در شانه ها و افتادگي سر به جلو مي تواند منجر به سردرد بشود.
30:11 صبح يک وقفه ي کوتاه براي نوشيدن آب
پزشکان به خوبي مي دانند کم شدن آب بدن مي تواند منجر به سردرد شود، اما بهتر است در اين مورد از آنها بپرسيد چرا و چگونه؟ و خوب در جواب شما آنها پاسخي واضح و قطعي ندارند! يک بطري آب با خود به همراه داشته باشيد و سعي کنيد در ساعات مختلف از روز چندين بار آب بنوشيد.
30:12 بعد ازظهر: ساندويچ را کنار بگذاريد
اگر از سردرد بيزار هستيد، بهتر است غذاهاي حاضري و ساندويچ ها را در هنگام نهار مصرف نکنيد زيرا برخي مواد مانند نيترات (موجود در فرآورده هاي گوشتي اينگونه غذاها) تيرامين (موجود در پنيرهايي که بر روي غذاهاي حاضري سرو مي شوند) و... مي توانند سيستم انتقال عصبي شما را دچار اختلال کنند و منجر به شروع سر درد شوند. اين مورد در افرادي که سابقه ي سردردهاي ميگرني را دارا هستند بيشتر بايستي رعايت شود. رعايت يک رژيم غذايي سالم و مصرف متعادل نمک و همينطور کاهش مصرف شکر و مواردي که درشان شکر بالايي وجود دارد از عوامل کاهش ابتلا به سردرد هستند.
 3 بعد از ظهر: وقت تنفس
ساعات پاياني کار معمولا ساعاتي هستند که هورمون هاي عامل استرس در بدن به شدت افزايش پيدا کرده اند، فشار خون بالا رفته است و بدن شديدا نياز به تجديد نيرو دارد. عواملي که سبب افزايش قند خون آنهم با سرعت بالا مي شوند در چنين شرايطي مي تواند هر لحظه منجر به پديد آمدن سردرد گردند. کشيدن نفسهاي عميق استراحتي چند دقيقه اي مي توانند به شدت در اين وضعيت به شما کمک کنند.
6 بعد از ظهر: تنشها را از خود درو کنيد
سعي کنيد تنش هاي ذهني و جسمي را تا حد ممکن از خود دور کنيد، و تا حد ممکن براي ساعت پاياني شب و استراحت کردن وضعيت خود را بهبود بخشيد.
30:8 بعد از ظهر: آرام کردن و کاهش فعاليتهاي مغزي
زماني که شما روي کاناپه تان نشسته ايد، تغيير و تحولات شيميائي مغز شما کماکان ادامه دارد. اين عدم تعادل بين فعاليتهاي ذهني و فعال بودن مغز ممکن است سبب نوعي از سردرد شود که به آن سردرد پنهان نيز گفته مي شود. در اينگونه موارد انجام برخي از فعاليت هايي که بار زيادي از مغز نمي کشند و براي شما آرامش بخش هستند مي تواند کمک بزرگي باشد، مثل کتاب خواندن در محيطي ساکت يا هر چيز ديگري که به شما آرامش مي دهد. با رعايت اين موارد احتمالا روز بدون سردردي را خواهيد داشت و بدون ناراحتي و با آرامش به رختخواب خود مي رويد.
 سردرد هاي دائمي رو جدي بگيريد
 خيلي ها به پاي سينوزيت و .. ميگذارند(توجه نميکنند عامل تحريک وجود داشته يانه؟!)بيماري اعصاب هزاران مدل توي بدن نمايش داده ميشه.همه دکتر ها ميگند مشابه هم هستند و درمان کلي وجود دارهولي درمان اول و اخر ارامش اعصاب است. گاهي پارگي مويي رگ هاي سر و زير پوست عادي ميشه براي شما! اين اوج خطره.لکه ها زياد قرمز رنگ در چشم ناشي از پارگي موئي رگ هاست.لرزش شديد دست که مدتش هم زياد ميشه يک اخطار بسيار بزرگ باشه براي شما.پرش طولاني مدت بخش هايي از بدن حتي بيش از دو شبانه روز و يا در حالت شادي يک اخطاره.لاغري شديد،نازک شدن پوست گردن،عرق هاي سرد که همراه با تپش بي دليل قلب ميشه هشدار خيلي مهمي براي حمله عصبي است.در کل پايه همه اينها از سردرد هاي شديد دائمي شروع ميشه.جدي بگيريد و حتما" به پزشک مراجعه کنيد.درمان بافت هاي عصبي خصوصا" از سن 22-25 سال به بعد غير ممکن ميشه و يا نياز به عمل جراحي بسيار حساس و رنج اور داره(مدت زيادي رو بي حس و بدون تکان خودرن مشابه يک فلج ميشيد)
سردرد تنشي و علل آن
 سردرد تنشي يک نوع سردرد خيلي شايع است که اغلب در اواخر عصر شروع مي شود وممکن است با نزديک شدن به پايان روز بدتر شود. سردرد تنشي اگر چه ايجاد ناراحتي مي کند ولي معمولا مشکلات جدي ايجاد نمي کند.  1)کشش عضلاني:سر درد تنشي اغلب در اثر کشش عضلاني(سفتي) در سر يا گردن ايجاد مي شود. اين عضلات مي تواند در موقعي که شما احساس استرس،اضطراب يا ناراحتي مي کنيد، سفت شوند.(استرس هيجاني). نگه داشتن سر در يک موقعيت به مدت طولاني همچنين مي تواند موجب سفتي عضله شود. 2) آرتريت تمپورال:مشکلات مفصل فکي -گيجگاهي مي تواند باعث سردرد تنشي شود. مفصل فکي -گيجگاهي جايي است که فک به جمجمه در جلوي گوش اتصال مي يابد. ساييدن دندان يا مشکلات ديگر فکي ودنداني ميتواند باعث سردرد تنشي شود. عوامل ديگري که مي تواند باعث سردرد تنشي شود شامل: 3)خستگي وجمع کردن مداوم چشم 4)وضعيت قرار گيري بد 5) عدم استراحت کافي 6)نخوردن غذا وتشنگي. 7)يک صدمه (مانند جراحت گردن ناشي از تصادف) يايک بيماري مي تواند موجب سر درد تنشي شود. 8) گاها سردرد به وسيله يک مشکل خواب ايجاد مي شود مانند آپنه خواب (دوره کوتاه قطع تنفس در حين خواب ).
  علائم سر درد تنشي چيست؟
 بيمار ممکن است درد ثابت،مبهم و يا ضرباندار در بالاي چشمها ويا در پشت سر احساس کند . درد ممکن است به تمام سر گسترش يافته ويا به سمت پايين وبه گردن وشانه حرکت کند . عضلات گردن يا شانه ممکن است سفت شود وبيمار احساس کند که يک نواري به دور سرش پيچيده شده که آنرا رابشدت مي فشارد.سر درد تنشي ممکن است در معرض نور و سروصداي زياد بدتر شود .درد معمولا در عرض چند ساعت بعد از درمان بهبود مي يابد (مانند درمان دارويي وگرما).
  سردرد تنشي چگونه تشخيص داده مي شود؟
 تاريخچه ومعاينه:گرفتن تاريخچه از طرف درمانگر مهم بوده ومعاينات عصب شناختي(نورولوژيک) براي چک کردن مغز واعصاب ممکن است انجام شود. ثبت روند سر درد :ثبت و دنبال کردن روند سردرد کمک کننده است. بايستي شروع واتمام سر درد نوشته شود.موقعي که سر درد شروع مي شود در حال انجام چه کاري هستيد و علائم آن چيست.هر چه که 24 ساعت قبل از سردرد مي خوريد ومي نوشيد يادداشت کنيد.درد را چگونه احساس مي کنيد .محل آن کجاست وچگونه درد بدتر مي شود .ليستي از چيزهايي که باعث بهبودي يا عدم بهبودي علائم مي شود را تهيه کنيد. اين ثبتها به شما کمک ميکند که ياد بگيريدچه چيزي ميتواند سردرد شما را شروع کند وچه چيزهايي به بهبودي آن کمک مي نمايد.
 بررسيهاي تشخيصي:اگر دفعات سر درد شمابيشتر و يا درد خيلي شديد است ممکن است نيازبه بررسي باشد. بررسي تشخيصي مي تواند به پزشک کمک کندکه مطمئن شود، سردرد شما به وسيله يک مشکل جدي ايجاد نشده است .اين آزمايشات ممکن است شامل MRI يا CTSCan ( سي تي اسکن) براي چک کردن عروق خوني وبافتهاي مغز باشد.اگر اغلب، شما با سردرد ازخواب بيدار مي شويد،شما نياز به بررسي در حين خواب داريد.بررسي حين خواب مي تواند به اطمينان از اينکه شما مشکلي در مدت خواب نداريد کمک کند. سردرد تنشي چگونه پيشگيري ودرمان مي شود؟ عواملي که مي تواند باعث پيشگيري ودرمان سردرد شود شامل: کاربرد گرما يا سرما:بکار بردن کيف آب سرد يا گرم بر روي ناحيه سردرد، ممکن است درد شما را کاهش دهد.گرما مي تواند براي کاهش درد و سفتي عضلاني در جاي ديگر بدن نيز مورد استفاده قرار گيرد .از يک تشک گرم شونده(بادرجه کم) يا کيف آب گرم يا دوش آبگرم استفاده کنيد.مستقيما روي کيف آب گرم يا تشک گرم شونده نخوابيد زيرا موجب سوختگي ميشود .کيف آب سرد ممکن است باعث کاهش سردرد شما شود .يخ را در داخل کيسه پلاستيکي قرار داده وآنرا را با حوله بپوشانيد و روي ناحيه درد به مدت 20دقيقه يا بيشتر تا موقعي که نياز است قرار دهيد.کيف آب يخ را مستقيما روي محل درد نگذاريد زيرا موجب سرما زدگي مي شود. *از فشار به چشم خودداري کنيد:از فشار آوردن به چشم براي ديدن يا خواندن استفاده نکنيد. مطمئن شويدکه نور کافي در موقع خواندن يا انجام کاري داريد .معاينه چشمي ساليانه داشته باشيد و موقي که نياز داريد از عينک استفاده کنيد .
سالم زندگي کنيد :داشتن عادات بهداشتي (سلامتي) مي تواند شما را در مقابله با استرس وکاهش احتمال سر درد وبيماري ياري کند .چندين راه زندگي سالم عبارتند از : تغيير در تغذيه :عادت کم خوردن وخوردن غذاهاي معين ميتواند باعث سردرد بعضي افراد شود. غذاهاي سالم از هر پنج گروه تغذيه اي بخوريد که شامل ميوه، سبزيجات،نان،محصولات لبني،گوشت وماهي است.خوردن غذاهاي سالم موجب مي شود که احساس بهتر وانرژي بيشتري داشته باشيد.
الکل ننوشيد ويا بيش از مقدار تجويز دارو مصرف نکنيد:خوردن الکل ممکن است موجب مشکلات خواب،احساس افسردگي وافزايش استرس شود .اين مي تواند باعث شروع سر درد هاي تنشي شده ويا آنها را بدتر کند. الکل وبعضي از داروها موجب اعتياد مي شود . اين بدين معني است که شما نمي توانيد مصرف آنرا بدون کمکهاي تخصصي متوقف کنيد. مصرف خيلي زياد دارو هر چند که تجويز شده باشد مي تواند مشکلات جسمي (سلامتي) جدي شود.
 ورزش: يک برنامه ورزش طبيعي را براي کاهش تنش واحساس استرس شروع کنيد.يک پياده روي 20 دقيقه اي در روز 3تا4روز در هفته مفيد است.ورزش همچنين قلب را قوي کرده وفشار خون را کاهش مي دهد وشما را سالم نگه مي دارد.
کشيدن سيگار را متوقف کنيد: براي ترک سيگار هرگز دير نيست.علاوه بر بدتر کردن سر درد،کشيدن سيگار احتمال حمله قلبي،بيماري ريه وسرطان را افزايش مي دهد.
درمان دارويي: داروهاي ضددرد غيراستروئيديNSAIDS) (نظير آسپرين،ايبو پروفن و ناپروکسن همچنين استامينوفن براي درمان سردرد تنشي استفاده مي شود.علاوه براين طبق تحقيقات جديد اثر فرآورده هاي موضعي اسانس نعنا فلفلي منتا (لوسيون منتا)روي سردردهاي تنشي به اثبات رسيده است. در بيماراني که سر درد تنشي را مدتهاي مديد دارند داروهاي آميتريپتلين با دوز کم را بعنوان داروي پيشگيري از سر درد توصيه کرده اند. مکانيزمهاي تاثير لوسيون نعنافلفلي منتا در درمان سردرد تنشي عبارتند از:
- تحريک گيرنده هاي سرما و در نهايت متوقف کردن تحريکات درد از طريق فيبرهاي نوع  C
- شل کردن عضلات
- افزايش جريان خون مويرگهاي سطحي
- کاهش حساسيت به درد * تاثير بر وضعيت روحي  بر اساس نتايج حاصل از کارآزمايي باليني انجام شده، استفاده از محلول موضعي منتا، با ايجاد عوارض جانبي همراه نبوده و مسلما عوارض مسکن هاي خوراکي را ندارد.  مصرف ترکيبي محلول موضعي منتا و استامينوفن داراي اثرات تجمعي ضددرد همراه با کاهش محسوس ناتواني هاي ناشي از سردرد مي باشد.

 


نسخه چاپي ارسال به دوستان

ارسال نظر
  نام (اختیاری)
  پست الکترونیک(اختیاری)
  آدرس وبسایت یا وبلاگ (اختیاری)
نظرشما
 
    کد امنیتی
 
نظرات خوانندگان

صفحه اول
سياسي
فرهنگ و هنر
اقتصادي
گزارش
جامعه
حوادث
ايران زمين
صنعت و خودرو
نفت و انرژي
بازار مالي و پولي
گوناگون
ايران و جهان
ورزشي
صفحه اصلی - شناسنامه ابتکار - آرشیو ابتکار - ارتباط با ما - درخواست اشتراک - پیوندها - جستجوی پیشرفته